Réintroduction des aliments dans des cas de SEIPA

Résumé

L’objectif du présent article est d’informer les médecins sur une stratégie sûre et fiable d’introduction d’aliments dans le contexte du SEIPA. Cette méthode peut être employée pour confirmer le diagnostic dans un cas soupçonné, ou pour confirmer la persistance du SEIPA. Il est recommandé d’effectuer un test de provocation qui permettra de confirmer et d’établir un diagnostic, et d’éviter de devoir inutilement se priver d’aliments qui ne sont pas en cause. En fin de compte, la décision d’effectuer un test de provocation revient au patient/à sa famille et au clinicien, notamment lorsque la réaction initiale a été sévère. Contrairement aux allergies médiées par les IgE, dans les cas de SEIPA, un test de provocation ne doit jamais s’inscrire dans le cadre d’un protocole thérapeutique; l’immunothérapie orale n’est pas applicable au SEIPA. L’immunothérapie orale (ITO) peut servir à traiter les allergies médiées par les IgE. Si un test de provocation alimentaire a provoqué une réaction, les cliniciens peuvent envisager de passer à l’ITO pour traiter l’allergie. Le SEIPA peut être symptomatique ou asymptomatique. En cas d’échec du test de provocation ou de la réintroduction alimentaire dans un cas de SEIPA, les cliniciens peuvent y mettre fin et faire une autre tentative ultérieurement.