Prise en charge de l’urticaire chronique et des démangeaisons : Quoi d’autre que l’inhibition de l’action de l’histamine?
L’importance du facteur d’activation plaquettaire dans l’urticaire et sa prise en charge
Résumé
L’urticaire est une affection cutanée caractérisée par la présence de papules (aussi appelées urticaire), d’un angiooedème ou des deux. Les papules sont des zones enflées de taille variable qui sont souvent entourées d’un érythème réflexe (appelé poussée). Elles provoquent généralement une sensation de démangeaison ou de brûlure qui se résorbe en moins de 24 heures. L’angiooedème se manifeste la forme d’une enflure prononcée, parfois douloureuse, qui prend plus de temps que les papules à se résorber (jusqu’à 72 heures).
- L'urticaire, bien qu'elle ne soit pas généralement dangereuse, a une incidence importante sur la qualité de vie et justifie une attention mondiale. L'urticaire chronique idiopathique (UCI) peut durer plusieurs années.
- La pathophysiologie de l'UCI met en cause la dégranulation des mastocytes de la peau et la libération d'histamine et d'autres médiateurs proinflammatoires, y compris le facteur d'activation plaquettaire (PAF).
- L'algorithme de prise en charge de l'UCI commence avec les antihistaminiques de la deuxième génération, dont la dose peut être ajustée à la hausse en toute confiance jusqu'à quatre fois la dose standard si nécessaire.
- La rupatadine est le seul antihistaminique de la deuxième génération qui inhibe l'histamine et le PAF, ce qui en fait un choix de première intention approprié pour combattre l'urticaire.
- La rupatadine a un excellent profil d'éficacité et d'innocuité dans le traitement contre l'UCI chez les adultes et les enfants.
L’urticaire se divise en deux catégories distinctes : l’urticaire photogène ou solaire, qui survient dans des conditions environnementales spécifiques comme l’exposition à la chaleur, au froid ou au soleil, et l’urticaire idiopathique, qui n’a pas de facteur déclencheur connu. L’urticaire photogène et l’urticaire idiopathique peuvent toutes les deux être aiguës ou chroniques (d’une durée supérieure à 6 semaines
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